甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南
卫生部办公厅
甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南
卫生部办公厅关于印发《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南（2009年试行版）》的通知
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
为做好甲型H1N1流感疫情防控工作，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见（2009年5月6日版）》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南（2004年版）》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，我部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南（2009年试行版）》（以下简称《指南》）。现印发给你们，供甲型H1N1流感防控工作中参考。随着对甲型H1N1流感认识的不断深入和防控形势变化，我部将适时组织专家对本指南进行修订。
在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。
在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。
卫生部办公厅
二〇〇九年六月一日
甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南
（2009年试行版）
为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见（2009年5月6日版）》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南（2004年版）》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。
本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。
一、抗病毒药物的预防性应用
（一）适用人群。
1．甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。
高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
（1）5岁以下儿童（2岁以下者更易发生严重并发症）；
（2）65岁及以上老年人；
（3）妊娠妇女；
（4）伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管（高血压除外）、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;
（5）集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
2．在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。
3．其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。
（二）预防性应用。
1．奥司他韦（oseltamivir）
对符合预防性用药指证者，建议早期（争取于暴露后48小时内）服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。
奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见（2009年5月6日版）》，推荐以下用药方案。
2．其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。
二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案（2009版）》（国中医药办发〔2009〕15号）。
三、注意事项
（一）预防性用药需取得服药者的知情同意。
（二）密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。
周口市人民政府办公室关于印发《周口市地震安全性评价管理办法》的通知
河南省周口市人民政府办公室
周口市人民政府办公室关于印发《周口市地震安全性评价管理办法》的通知
周政办[ 2008 ] 6号
各县（市、区）人民政府，市人民政府各部门：
现将《周口市地震安全性评价管理办法》印发给你们，望认真贯彻执行。
二○○八年一月二十四日
周口市地震安全性评价管理办法
第一条 为了减轻和防御地震对工程设施的破坏，合理利用建设投资，根据国务院《地震安全性评价管理条例》和《河南省地震安全性评价管理办法》（豫政〔1994〕71号），结合我市实际，制定本办法。
第二条 本办法所指的地震安全性评价工作，是指重点建设地区的地震烈度复核；城市规划区和经济开发区的地震小区划；重大工程建设场地的地震危险性分析和地震动参数的确定以及抗震设防标准的确认工作。
第三条 地震部门负责本行政区域内地震安全性评价的管理和监督，为建设工程提供抗震设防标准。各县（市、区）地震部门，负责本辖区城乡地震安全性评价的监督管理和提供一般抗震设防标准；负责向市地震办申报需做专门地震安全性评价工作的工程项目。
第四条 凡工程建设单位必须考虑地震安全性问题。一般工业与民用建筑可参照国家地震部门颁布的中国地震烈度区划图进行抗震设防，不需要进行专门的地震安全性评价。
地震设防要求高于地震基本烈度区划图或现行抗震设计规范规定的大中型工程、重要工程、特殊工程、生命线工程，必须进行专门的地震安全性评价工作。
第五条 占地范围较大，工程地质条件复杂区域的城镇和人口稠密、经济发达的工矿区以及新建的开发区，跨越不同区域的高速公路必须进行专门的地震安全性评价。
第六条 按本办法规定需要做地震安全性评价的工程建设项目，其地震安全性评价结论，根据工程重要程度，应通过省地震安全性评定委员会评审，评审通过后，报省地震部门审批；未经相应级别评定委员会评审的地震安全性评价结论，地震部门不予审批。
第七条 工程建设项目必须明确抗震设防标准（地震动参数或地震基本烈度）及其依据。按本办法规定需要进行地震安全性评价的工程建设项目，其可行性研究报告必须包括专门的地震安全性评价内容，其抗震设防标准必须经市地震部门审批。
第八条 对从事地震安全性评价的单位实行资格审查制度。承担工程建设场地地震安全性评价工作的单位必须持有国家或省地震部门核发的评价许可证书，方可按照规定的范围开展地震安全性评价工作。
第九条 承担地震安全性评价工作的单位，必须严格执行国家地震部门制订的工程场地地震安全性评价工作规范，并接受当地地震部门的监督检查。
第十条 发展改革、建设、土地、环保等部门应相互配合，做好地震安全性评价管理工作。按本办法需要进行专门地震安全性评价的工程建设项目，有关部门在审批项目时，对没有地震部门批准的抗震设防标准的，不得办理有关手续。
第十一条 应做而未做地震安全性评价的在建项目从本办法发布之日起，应采取补救措施，补做地震安全性评价工作，补办地震安全性评价认定证书。
第十二条 凡违反本办法，按下列规定进行处罚：
（一）工程建设单位未按规定做专门的地震安全性评价工作，由地震部门责令其采取补救措施，并可建议审计和监察部门追究其单位主要领导人和直接责任人的行政责任。
（二）设计单位未按地震部门提供的抗震设防标准，擅自确定标准的，地震部门有权责令其纠正，情节严重的，依照《中华人民共和国防震减灾法》和国务院《地震安全性评价管理条例》及《河南省地震安全性评价管理办法》的规定处罚。
（三）没有许可证或者超越许可证权限以及不遵循地震安全性评价工作规范从事地震安全性评价工作的，其评价结论无效，并可依照《中华人民共和国防震减灾法》和国务院《地震安全性评价管理条例》及《河南省地震安全性评价管理办法》的规定处罚。
第十三条 当事人对行政处罚决定不服的，可依法申请复议或向人民法院起诉。
逾期不申请复议，不提起诉讼，又不履行处罚决定的，由作出处罚决定的地震部门申请人民法院强制执行。
第十四条 地震部门的工作人员，玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，由其行政主管部门或同级监察机关给予行政处分。
第十五条 本办法执行中的具体问题由周口市地震办公室负责解释。
第十六条 本办法自发布之日起施行。
附件：
需要进行地震安全性评价工作的工程一览表